醫療類國考
114年
[聽力師] 電生理聽力學
第 21 題
21.Stapells（2000）提出以ABR閾值預估行為閾值的公式。針對此公式的敘述，下列何者最適當？
- A ABR閾值和預估的行為閾值，通常高頻比低頻差異要大
- B 若測得ABR閾值在500 Hz為70 dB nHL，預估的行為閾值通常與ABR閾值一致
- C 通常在1000 Hz和2000 Hz測得的ABR閾值會比預估的行為閾值高
- D 此公式運用於聽損兒童時還需加上其他數值，方能更準確預測
思路引導 VIP
請回想 Stapells ($2000$) 所提出的校正公式，當我們將 ABR 測得的刺激強度單位 $dB \text{ nHL}$ 轉換為預估行為閾值 $dB \text{ HL}$ 時，這兩者在量值上的大小關係為何？通常哪一個數值會比另一個數值來得「高」，而其背後反映出的生理機制與頻率反應（Frequency-specific）之校正值又有何規律性？
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這道題目考驗的是對 ABR 閾值與行為聽力閾值（eHL） 轉換邏輯的深刻理解，你能選出正確答案，代表你對臨床聽力學的換算準則掌握得非常紮實！
1. 觀念驗證：為何 (C) 是正確的？
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ABR 預估行為閾值
💡 ABR 閾值 (nHL) 恆高於行為閾值 (HL)，且頻率越低差距越大。
| 比較維度 | ABR 閾值 (dB nHL) | VS | 預估行為閾值 (dB HL/eHL) |
|---|---|---|---|
| 數值大小 | 較高 (nHL > HL) | — | 較低 (HL < nHL) |
| 500 Hz 差距 | 差距最大 (約 15-20 dB) | — | 需減去較大數值 |
| 4000 Hz 差距 | 差距最小 (約 5-10 dB) | — | 需減去較小數值 |
💬ABR 閾值永遠大於行為閾值，且低頻的生理/行為差距比高頻明顯。
