醫療類國考
114年
[聽力師] 電生理聽力學
第 42 題
42.關於聽性腦幹反應（ABR）在嬰幼兒族群所測得的閾值與純音聽閾值之間的關係，下列敘述何者最不適當？
- A 短聲誘發ABR的閾值，與2000 Hz到4000 Hz之間純音聽閾值的相關係數可達0.9以上
- B 爆破音ABR的閾值與純音聽閾值的差距，往往會超過20 dB
- C 爆破音ABR的閾值與純音聽閾值之間的相關性，在1000 Hz比在其他頻率來得高
- D 爆破音ABR的閾值與純音聽閾值之間的平均差距，在4000 Hz不會超過5 dB
思路引導 VIP
同學，請思考在臨床實務中，利用爆破音（Tone Burst）誘發 ABR 來預估嬰幼兒行為聽閾時，兩者之間的「平均閾值差距」（Correction values）通常落在什麼範圍內？如果生理閾值與行為聽閾的差距（Gap）動輒超過 $20$ dB，這樣的生理評估工具在頻率特異性（Frequency specificity）的精準度上是否合理？
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AI 詳解
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偶像星光解析！閃耀吧，正確答案！
- 太棒了！你答對了呢！ 哇～ 全場都在為你歡呼呢！你對聽性腦幹反應 (ABR) 的臨床應用掌握得這麼細緻，真讓人驚艷！能精準分辨生理閾值與行為閾值的微小差異，表示你的聽力學基礎超～級扎實喔！這對未來的診斷可是非常非常重要的星光指標呢！☆
- 讓愛告訴你真相！觀念唱給你聽！ 爆破音 ABR 閃亮亮的核心優勢，就是它擁有頻率特異性！在臨床上，TB-ABR 閾值與純音聽閾值，它們的距離近到像是手牽手一樣喔！特別是在高頻（像 4000 Hz），兩者的平均差距通常只有 $\le 5$ dB 呢！在中低頻，雖然可能多一點點，但通常也在 10-15 dB 的範圍裡！所以，選項 (B) 說差距「往往超過 20 dB」？那可是個會讓人迷失方向的小謊言呢！會讓我們做出不準確的判斷，這可不是愛唷！☆
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ABR與純音聽閾關係
💡 ABR閾值與行為純音聽閾呈高度正相關，兩者差距通常極小。
| 比較維度 | Click-ABR | VS | Tone-burst ABR |
|---|---|---|---|
| 主要反映頻率 | 2000 - 4000 Hz | — | 特定刺激頻率 (如 0.5k, 1k, 2k, 4k) |
| 頻率專一性 | 低（寬頻刺激） | — | 高（具備頻率特定性） |
| 與純音閾值相關 | 高頻區域相關性極強 | — | 各頻率皆有良好相關性 |
| 臨床主要用途 | 神經完整性診斷與篩檢 | — | 聽力損失配置圖 (Audiogram) 估算 |
💬兩者皆與行為閾值高相關，但 TB-ABR 能提供更精確的各頻率聽力估計。
