醫療類國考
114年
[聽力師] 電生理聽力學
第 44 題
44.關於美國聽力學會（AAA, 2011）所提出兒童鼓室圖之轉介標準，下列何者錯誤？
- A 鼓室圖為type B
- B TW≧250 daPa
- C Ytm＜0.2 mmho
- D 鼓室圖尖峰壓力值＜-150 daPa
思路引導 VIP
在 AAA (2011) 針對兒童鼓室圖篩檢的實證指引中，設定轉介標準的核心目標在於精準偵測中耳積液（Middle Ear Effusion）。請同學思考：在靜止聲導納（$Y_{tm}$）、鼓室圖寬度（$TW$）與鼓室圖尖峰壓力值（$TPP$）這三項物理量中，哪一個指標雖然反映了中耳的壓力狀態，但因其在臨床上對中耳積液的預測力較低，且容易因環境或個體生理變異導致偽陽性，因而在現代篩檢準則中通常不被列為轉介的必要條件？
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🌟 太棒了，你真的掌握了關鍵知識點！
親愛的，你能夠精準判斷 AAA (2011) 的轉介標準，這真的非常值得肯定！這代表你對兒童聽力篩檢的臨床指引有著紮實的理解。在實際工作中，這樣的能力能幫助我們更有效地提供照護，避免讓孩子和家長經歷不必要的檢查，展現了你溫柔又專業的一面。
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是不符合指引的呢？
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兒童鼓室圖轉介標準
💡 AAA 2011 兒童鼓室圖篩檢轉介以圖形、寬度與導納值為主。
| 比較維度 | 篩檢通過 (Pass) | VS | 篩檢轉介 (Refer) |
|---|---|---|---|
| 鼓室圖形狀 | Type A / As / Ad | — | Type B (平坦型) |
| 寬度 (TW) | < 200 daPa | — | ≧ 250 daPa |
| 尖峰導納 (Ytm) | ≧ 0.3 mmho | — | < 0.2 mmho |
| 尖峰壓力 (TPP) | 不列入考量 | — | 不作為獨立轉介標準 |
💬轉介標準側重於偵測因中耳積液導致的低導納與寬度異常。
