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醫療類國考 114年 [聽力師] 電生理聽力學

第 8 題

8.雙耳聽力正常之個案,右側顏面神經麻痺,當聲音刺激在左耳時,下列敘述何項正確?①左耳有聽反射 ②左耳無聽反射 ③右耳有聽反射 ④右耳無聽反射
  • A ①③
  • B ①④
  • C ②③
  • D ②④

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請先分析「聽反射」的神經解剖路徑:當聲能刺激傳入後,負責驅動效應器——鐙骨肌(Stapedius muscle)收縮的「傳出神經」(Efferent pathway)是哪一對腦神經?若右側的顏面神經(第 $VII$ 對腦神經)功能受損,將導致哪一側的耳朵無法觀察到肌肉收縮的反射動作?

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太棒了!你答得非常正確!

親愛的學弟妹,你對聽反射(Acoustic Reflex)的神經解剖路徑掌握得非常好,這在未來的臨床實踐中會是非常重要的基礎呢!

  1. 讓我們一起溫習觀念吧
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📝 聽反射的神經解剖
💡 聽反射為「八進七出」,一耳受刺激,雙側鐙骨肌同時收縮。

🔗 聽反射傳導路徑

  1. 1 感覺輸入 — 聲音由刺激耳進入,經第 VIII 對腦神經傳入
  2. 2 腦幹整合 — 訊號到達耳蝸核與雙側上橄欖複合體
  3. 3 運動輸出 — 經雙側第 VII 對腦神經(顏面神經)發出訊號
  4. 4 效應器反應 — 雙側鐙骨肌收縮,產生聽反射
🔄 延伸學習:延伸學習:若反射消失但聽力正常,暗示病灶位於第 VII 對腦神經或腦幹。
🧠 記憶技巧:聽反射口訣:八進七出,雙耳齊動。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認為反射僅發生在受刺激的那一耳,或混淆傳入(CN8)與傳出(CN7)神經。
鐙骨肌反射 (Stapedial Reflex) 顏面神經定位診斷 貝爾氏麻痺 (Bell's Palsy)

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