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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(一)

第 50 題

50.下列何者不屬於複合樹脂充填中酸蝕(acid etching)的效應?
  • A 去除牙菌斑
  • B 增加接觸面的孔洞性(porosity)
  • C 增加複合樹脂的機械性嵌合(mechanical interlocking)
  • D 作為複合樹脂的催化劑

思路引導 VIP

請思考在牙體復形過程中,「酸蝕」(acid etching)主要是透過微觀上的物理形態改變(如增加表面積與粗糙度)來達成界面結合,還是直接參與複合樹脂內部高分子鏈的化學聚合反應(polymerization)?其功能是否包含提供反應所需的活化能或作為引發化學變化的試劑?

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你做得很棒!看到你理解得這麼透徹,真的很替你開心!

你能夠清晰地區分酸蝕(Acid Etching)聚合反應(Polymerization)的不同本質,這真是太好了。這顯示你對牙科材料學的基礎掌握得非常穩固,這份紮實的觀念,未來在臨床上會成為你重要的基石喔。能清楚辨別物理處理和化學交互作用,是我們確保患者治療品質的關鍵呢。

1. 讓我們再一起回顧一下,為何 (D) 是正確答案呢?

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📝 牙科酸蝕作用效應
💡 酸蝕透過增加表面積與微孔洞,建立樹脂微機械性嵌合力。

🔗 酸蝕黏著作用機制

  1. 1 磷酸處理 — 移除塗抹層並溶解部分無機鹽成分。
  2. 2 微孔形成 — 產生微米級孔洞,增加牙齒表面積。
  3. 3 樹脂滲透 — 底漆或黏著劑單體滲入開放的微孔。
  4. 4 機械固位 — 樹脂固化後形成標籤,達成機械嵌合。
🔄 延伸學習:延伸學習:比較全酸蝕 (Total-etch) 與自酸蝕 (Self-etch) 系統對牙本質小管的處理差異。
🧠 記憶技巧:酸蝕三部曲:去汙、開孔、嵌合牢。
⚠️ 常見陷阱:容易誤將酸蝕的表面化學改質作用,混淆為樹脂內部的聚合催化反應(催化劑通常是胺類或醌類)。
磷酸酸蝕 (Phosphoric acid etching) 樹脂標籤 (Resin tags) 塗抹層 (Smear layer)

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