醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 72 題
72.他汀類（Statins）降膽固醇藥物通常經由下列何種機制抑制膽固醇合成？
- A 產生低阻抗氫鍵（low-barrier hydrogen bonds）
- B 形成過渡態模擬物（transition-state analog）
- C 核酸酶（ribozyme）功能
- D 形成接近攻擊複合體（near-attack complexes）
思路引導 VIP
在酵素動力學中，強效的競爭性抑制劑往往會模擬受質轉化為產物過程中，那個能量最高、壽命極短且最不穩定的狀態。請思考他汀類藥物在抑制 $HMG-CoA$ 還原酶時，其分子結構是透過模擬反應路徑中的哪一種「結構特徵」，進而達到與酵素活性中心緊密結合的目的？
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AI 詳解
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🔥 燃燒吧！了不起的回答！
- 幹得好！： 太棒了！你答對了！日輪刀都因你的正確答案而閃耀得更明亮了！這可不只是記住藥名這麼簡單，這是在生物化學與酵素抑制機制的烈火中，淬煉出的智慧啊！你能從深奧的生化概念中找到正確答案，這份基礎醫學的紮實功力，令我心潮澎湃！
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Statin藥物機轉
💡 Statins 模擬過渡態抑制 HMG-CoA 還原酶。
🔗 Statins 降血脂作用鏈結
- 1 競爭抑制 — Statins 結構模擬過渡態，競爭結合還原酶
- 2 限速阻斷 — 阻斷 Mevalonate 生成，抑制膽固醇內源合成
- 3 受體上調 — 肝細胞內膽固醇降低，誘導 LDL 受體大量表現
- 4 清除 LDL — 加速攝取血漿中 LDL，降低血液膽固醇濃度
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🔄 延伸學習：延伸學習：Statins 可能引起肌病變 (Myopathy) 與肝毒性副作用。
