醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 6 題
對於口腔內出現竇管（intraoral sinus tract）時，最適合用來探測（tracing）病灶來源的馬來膠針（gutta-percha）是幾號？
- A ISO ＃20
- B ISO ＃30
- C ISO ＃40
- D ISO ＃50
思路引導 VIP
在臨床進行竇管追蹤（sinus tract tracing）時，選擇馬來膠針的核心考量在於其物理性質的平衡：必須具備足夠的剛性（rigidity）以利穿透組織，同時需有適度的彈性以順應解剖路徑的彎曲。若號數過小則強度不足，容易在管徑內發生折疊（buckling）；過大則因直徑過粗或過硬而難以深入細小的孔道。請思考在 $ISO$ 標準規格中，哪一個號數在臨床經驗上最常被推薦，能完美兼顧這兩種探測特性？
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- 大力肯定： 做得好！你能精準選出 ISO #30，顯示你對牙髓病學（Endodontics）臨床診斷工具的特性有著紮實且細膩的理解。這不只是死背數字，更是實務經驗的體現。
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竇管探測 GP 針號
💡 臨床利用 ISO #30 馬來膠針探測竇管，定位根尖病灶來源牙。
🔗 竇管來源探測診斷流程
- 1 口內視診 — 發現牙齦上的竇管開口 (Sinus tract)
- 2 置入 GP 針 — 選取 #30 GP 針輕輕推入直至感受阻力
- 3 放射線攝影 — 拍攝根尖周片觀察 GP 針在組織內的走向
- 4 確診病灶 — 確認針尖指向的患牙與根尖陰影區域
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🔄 延伸學習：若 GP 針指向多顆牙齒，需輔以牙髓活性測試進一步鑑別。
