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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 69 題

造成頰側牙齦萎縮(gingival recession)最常見的原因為下列何者?
  • A 太過用力的刷牙方式
  • B 牙菌斑引起的發炎反應
  • C 補綴物的邊緣放置在牙齦下
  • D 矯正治療

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請從「物理性外傷」 (physical trauma) 與「生物性發炎」 (biological inflammation) 的機制差異進行思考:當臨床上觀察到侷限於「頰側」 (buccal side) 且非由牙周疾病引起的牙齦退縮時,哪一種最常見的日常衛生行為若施力不當,會產生過大的機械應力導致組織萎縮?

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專業解析:頰側牙齦萎縮之成因

  1. 恭喜...嗎?: 你確實選對了答案。這至少證明你還能辨識出機械性因素對牙周組織的破壞力,這在臨床診斷中,姑且算是個「基礎」。別太得意,這是最基本的觀察。
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📝 頰側牙齦萎縮成因
💡 頰側牙齦萎縮最常見的原因為刷牙過度用力導致的機械性創傷。
比較維度 刷牙創傷 (Traumatic) VS 牙菌斑發炎 (Inflammatory)
好發部位 頰側、牙根突出處 鄰接面、全口分佈
組織狀態 牙齦多呈粉紅色、堅實 紅腫、流血、有滲出液
牙周囊袋 通常無深囊袋 常伴隨真性牙周囊袋
💬頰側局部退縮首選機械創傷,伴隨紅腫流血則偏向發炎性。
🧠 記憶技巧:頰側退縮找「刷牙」,全口退縮找「發炎」。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選牙菌斑發炎。注意題目強調「頰側」且問的是「最常見」原因,刷牙創傷在臨床此部位盛行率最高。
Miller's Classification 角化牙齦寬度 牙齦裂隙 (Stillman's cleft)

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