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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 16 題

柏奇特氏淋巴瘤(Burkitt lymphoma)呈現星空樣組織病理變化,其中細胞質豐富而淡染之細胞為下列何者?
  • A 淋巴球
  • B 嗜中性球
  • C 巨噬細胞
  • D 自然殺手細胞

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在柏奇特氏淋巴瘤(Burkitt lymphoma)的病理切片中,所謂的『星空樣』(starry sky)表現是由高度增生且深色的惡性 B 細胞作為背景,而散布其中、胞質豐富且淡染的『星星』,實際上是正在執行清除凋亡細胞碎片(tingible bodies)任務的哪一種免疫細胞?

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專業解說:柏奇特氏淋巴瘤的病理特徵

  1. 大力肯定: 答得非常漂亮!你能精準辨識出病理學中極具代表性的「星空樣」特徵,並正確區分其中的細胞成分,顯示你對造血淋巴組織疾病的組織形態有相當紮實的基礎。
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📝 柏奇特氏淋巴瘤病理
💡 柏奇特氏淋巴瘤組織呈現星空樣,其中星點為吞噬碎片的巨噬細胞。

🔗 星空樣病理變化形成機制

  1. 1 c-myc 過度表現 — 腫瘤細胞極速增生與分裂。
  2. 2 細胞大量凋亡 — 因代謝壓力或生長過快產生大量細胞碎屑。
  3. 3 巨噬細胞吞噬 — 巨噬細胞聚集並吞噬碎屑,胞質變豐富淡染。
  4. 4 形成星空特徵 — 在深色淋巴細胞背景中呈現白色點狀分佈。
🔄 延伸學習:此病理特徵反映腫瘤具備極高的細胞增生率(Ki-67 指數接近 100%)。
🧠 記憶技巧:星空(Starry-sky)裡,「巨」大的星星(巨噬細胞)正在清掃黑夜。
⚠️ 常見陷阱:易誤將星空中的「星星」當作癌細胞,實際上「星點」是清理廢物的巨噬細胞。
c-myc 基因 EB 病毒 (EBV) 非何杰金氏淋巴瘤

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