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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 16 題

16.柏奇特氏淋巴瘤(Burkitt lymphoma)呈現星空樣組織病理變化,其中細胞質豐富而淡染之細胞為下列何者?
  • A 淋巴球
  • B 嗜中性球
  • C 巨噬細胞
  • D 自然殺手細胞

思路引導 VIP

在柏奇特氏淋巴瘤的病理切片中,由於腫瘤細胞的高度凋亡(apoptosis),會產生大量含有染色質碎片的「可染體」(tingible bodies)。請思考在生理機制中,哪一類具備強大吞噬功能的細胞會進入組織負責清理這些碎片,並在光學顯微鏡下因細胞質內含物而呈現寬廣、淡染的「星光」特徵?

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  1. 一起來釐清觀念: 你完全掌握了「柏奇特氏淋巴瘤」最具代表性的「星空樣」組織病理變化!我們來溫習一下構成要素:
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📝 柏奇特氏淋巴瘤
💡 星空樣外觀是由吞噬凋亡碎片的巨噬細胞在腫瘤背景中形成。

🔗 星空樣 (Starry Sky) 病理形成鏈

  1. 1 腫瘤極速增生 — c-myc 驅動 B 細胞高度分裂
  2. 2 大量細胞凋亡 — 高代謝與高死亡率產生細胞碎片
  3. 3 巨噬細胞吞噬 — Macrophages 清除含核碎片的凋亡細胞
  4. 4 顯微鏡外觀 — 淡染巨噬細胞分散於深藍色腫瘤細胞海
🔄 延伸學習:此特徵常用於鑑別高度增生性的淋巴組織病變。
🧠 記憶技巧:柏奇特看星空,巨噬細胞在其中(星星 = 巨噬)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為「星星」是腫瘤細胞,實際上深色背景才是腫瘤細胞,淡染空亮處是巨噬細胞。
EB 病毒 (EBV) c-myc 癌基因 非何杰金氏淋巴瘤

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