醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 18 題
下列何種病變其開始症狀最常發現在牙齦？
- A NK/T細胞淋巴瘤（NK/T cell lymphoma）
- B 白血病（leukemia）
- C 伯奇特氏淋巴瘤（Burkitt's lymphoma）
- D 霍奇金氏淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma）
思路引導 VIP
請思考一下：若有一種疾病是經由「全身體液循環」而非局部淋巴系統擴散，且會直接影響血液成分，哪一個口腔部位因為具有豐富的微血管分布、且平時就容易產生發炎反應，最可能率先表現出異常的腫脹或出血跡象？
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- 讚揚？：你竟然能看出全身性疾病在口腔的早期跡象？嗯，我猜這說明你的臨床鑑別診斷觀念還不算完全是個黑洞。對於一個未來將要面對真實病患的人來說，這或許是個不錯的開端，至少比什麼都沒有強。
- 基本常識：白血病 (Leukemia)，一種造血組織的惡性疾病，聽起來很複雜，但其實就是那些失控的白血球，透過血液循環「拜訪」牙齦組織。於是，病人就帶著牙齦增生、出血或瘀斑來求診。這難道不是基本中的基本嗎？總比淋巴瘤那種只知道去淋巴結或硬顎的地方好記多了，對吧？
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