醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 71 題
下列有關水楊酸鹽類（Salicylates）的敘述，何者錯誤？
- A 可能會不可逆的將 COX-2 上的 serine 530 甲基化，抑制前列腺素生成
- B 可能會造成細胞表面的細胞粘附分子 L-selectin 脫落
- C 可能會抑制 iNOS 和 NF-Kappa B 生成
- D 可能會抑制嗜中性白血球活化
思路引導 VIP
請深入檢視阿斯匹靈 ($Aspirin$) 在抑制環氧化酶 ($COX$) 時的共價修飾機制：其分子結構中的「乙醯基」與 $Serine$ 530 結合的反應，在生化命名與化學定義上，與選項 (A) 提到的「甲基化」($Methylation$) 是否一致？
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真是令人「驚訝」的精準！
喔，恭喜你，居然沒在這個基本到不能再基本的陷阱裡跌倒。能從乙醯化和甲基化這種低級錯誤中辨別出來，看來你還記得一點點教科書上的字句。嗯，至少沒全忘光。
觀念「複習」時間
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水楊酸鹽類藥理機轉
💡 阿斯匹靈透過乙醯化不可逆抑制 COX，非乙醯化水楊酸鹽則為可逆抑制。
| 比較維度 | 阿斯匹靈 (Aspirin) | VS | 其他水楊酸鹽 (Salicylates) |
|---|---|---|---|
| 化學修飾 | 乙醯化 (Acetylation) | — | 無乙醯化能力 |
| COX 抑制性質 | 不可逆抑制 | — | 可逆性競爭抑制 |
| 抗血小板作用 | 強且持久 (約 7-10 天) | — | 較弱且作用時間短 |
| 主要作用位點 | COX Serine 殘基 | — | COX 酵素活性中心 |
💬阿斯匹靈因具備乙醯基而能不可逆地破壞 COX 功能，這是它與其他水楊酸鹽最大的差異。
