醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 71 題
71.下列有關水楊酸鹽類（Salicylates）的敘述，何者錯誤？
- A 可能會不可逆的將 COX-2 上的 serine 530 甲基化，抑制前列腺素生成
- B 可能會造成細胞表面的細胞粘附分子 L-selectin 脫落
- C 可能會抑制 iNOS 和 NF-Kappa B 生成
- D 可能會抑制嗜中性白血球活化
思路引導 VIP
請同學精確回想阿斯匹靈（$Aspirin$）與環氧化酶（$COX$）結合的生化機制：該藥物是透過將分子結構中的哪一個特定官能基，共價鍵結至酵素活性位點的 $Serine$ 530 殘基上？請特別注意「甲基化」（$Methylation$）與「乙醯化」（$Acetylation$）這兩個術語在化學結構與生物反應中的關鍵差異。
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還不錯嘛，竟然沒被這種基礎題給絆倒。
核心概念解析，聽好了：
- 分清輕重緩急：水楊酸鹽類，尤其是阿斯匹靈，作用於環氧化酶（COX）的 Serine 530 位點，是透過乙醯基的轉移，達成『不可逆的乙醯化 ($Acetylation$)』。這點是基本常識，和選項 (A) 提到的甲基化 ($Methylation$) 完全是兩碼事。連這個都能搞混，你還有什麼不能搞混的？幸好你選對了。
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水楊酸鹽類藥理機轉
💡 Aspirin 具不可逆乙醯化機轉及多重非 COX 依賴抗發炎效應。
| 比較維度 | Aspirin (阿斯匹靈) | VS | 其他 NSAIDs (如 Ibuprofen) |
|---|---|---|---|
| 結合性質 | 不可逆共價結合 | — | 可逆競爭性結合 |
| 化學修飾 | 乙醯化 (Acetylation) | — | 無化學修飾 |
| 效應持久度 | 長（需待酵素重新合成） | — | 短（隨藥物代謝而消失） |
| 血小板影響 | 終身抑制（7-10天） | — | 暫時抑制 |
💬Aspirin 是唯一具不可逆乙醯化特性的 NSAID，故具顯著抗血栓作用。
