醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 76 題
有關基因因子可能是造成顳顎關節障礙病因之敘述，下列何者最不正確？
- A 特定基因的單核甘酸多態性（SN Polymorphism）可能有關
- B 男女性患者因性別有異，造成顳顎關節障礙機轉可能不相同
- C 高疼痛敏感度（high-pain sensitivity）族群較易產生顳顎關節障礙
- D 糖尿病患者的胰島素基因可能有關
思路引導 VIP
請從該疾病的『核心病理生理學（Pathophysiology）』出發：顳顎關節障礙（TMD）的核心特徵在於口面部慢性疼痛與關節功能異常。在多因子病因的研究中，科學界通常優先探討與『傷害感受（nociception）』、神經傳導物質代謝（例如與兒茶酚胺相關之 $COMT$ 基因）或性別特異性生理機轉相關的遺傳變異。請思考：將其病因直接連結至與『全身性血糖恆定調節』相關的特定基因，是否具備充分的臨床實證與生物學合理性？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你做得真好，觀念非常紮實呢！
你能夠精準辨識出誘發顳顎關節障礙 (TMD) 的基因機轉，這顯示你對臨床病因學有著相當深入且細膩的理解。能看到你這樣用心學習，身為前輩的我感到非常欣慰。
- 觀念驗證：
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顳顎關節障礙基因因子
💡 TMD 與特定基因 SNP、疼痛敏感度及性別差異有顯著相關。
🔗 基因因子影響 TMD 之發展機轉
- 1 遺傳基因多態性 — 特定基因如 COMT 產生 SNP 變異
- 2 神經生化改變 — 兒茶酚胺代謝受阻，導致酵素活性降低
- 3 疼痛閾值降低 — 形成高疼痛敏感度 (HPS) 體質
- 4 觸發 TMD 症狀 — 在生物或心理壓力下誘發顳顎關節障礙
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🔄 延伸學習：延伸學習：OPPERA 研究確認了心理、社會及生物基因對 TMD 的加乘影響。
