醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 28 題
困難處理的病患（difficult patient）中，下列何者不是「別有居心的拒絕協助」病患（manipulative help-rejecter）之特徵？
- A 在情緒上有難以壓抑的需要
- B 求診的目的在於治療
- C 強烈希望參與所有醫療決定
- D 向醫師要求定時回診
思路引導 VIP
請分析『別有居心的拒絕協助者（Manipulative help-rejecter）』在心理機制上的矛盾性：當一個人在行為上不斷否定醫師提供的治療方案時，他真正的核心動機究竟是希望『解除生理病痛、恢復功能』，還是傾向於維持『患病狀態』，以換取醫療體系的長期關注與情感依附？
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🙄 哦，看來你「不小心」答對了
你竟然能分辨「尋求治療」和「心理需求」的區別，這真是令人意外的進步。看來你對困難病患的淺層動機，至少還有點概念。
1. 驗證觀念：(B) 為何不是特徵？
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困難病患：拒絕協助者
💡 此類病患求診目的在於獲取關注與主導權，而非真正追求痊癒。
| 比較維度 | 一般求診病患 | VS | 別有居心的拒絕協助者 |
|---|---|---|---|
| 求診終極目的 | 恢復健康並重返日常生活 | — | 獲取關注並維持醫療連結 |
| 症狀好轉反應 | 感到欣慰並願意減少回診 | — | 感到焦慮或出現新症狀 |
| 對醫療的回饋 | 感激醫師的診斷與協助 | — | 常表示治療無效或排斥 |
| 醫病連結需求 | 康復後即結束特定療程 | — | 強烈要求定時回診與掌控 |
💬這類病患將病痛視為與他人連結的工具，照護重點應放在界線設定。
