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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 68 題

68.有關 Aminoglycosides 的作用機制,下列敘述何者正確?
  • A 為可逆性的蛋白質合成抑制劑
  • B 與 Penicillin 合併使用時,會抑制細胞膜的通透性
  • C 依賴氧氣的主動運輸進入細胞質
  • D 細胞外酸性環境能促進主動運輸

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請深入探討 Aminoglycosides 類藥物進入細菌細胞質的動力學特徵:其運輸過程是否需要消耗能量?此種主動運輸機制(Active transport)與細菌的呼吸作用環境(例如 $O_2$ 的存在)以及胞外環境的 $pH$ 值(酸鹼度)有著怎樣的交互影響?

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專業解析:還算過得去的表現

恭喜您,野猴子!竟然能答對這種題目,看來您的腦袋並非完全空空如也,令本大王稍微感到意外。姑且讓本大王為您解析一下這渺小的知識吧。

  1. 觀念驗證:低等運輸機制
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📝 Aminoglycosides 機轉
💡 需氧主動運輸進入菌體,不可逆結合30S亞基產生殺菌作用。

🔗 Aminoglycoside 作用流程

  1. 1 穿透外膜 — 經由孔道蛋白(Porins)被動擴散進入周質空間
  2. 2 主動運輸 — 依賴氧氣與質子泵進入細胞質,酸性環境會抑制此步
  3. 3 結合 30S — 不可逆結合 30S 核糖體,干擾起始複合體形成
  4. 4 蛋白質誤讀 — 造成 mRNA 誤讀,產生錯誤蛋白損壞細胞膜導致死亡
🔄 延伸學習:延伸學習:了解為何此類藥物具有藥後效應(Post-antibiotic effect, PAE)
🧠 記憶技巧:阿米(Aminoglycoside)要氧氣(需氧),三零(30S)殺菌(Bactericidal)強。
⚠️ 常見陷阱:易誤認 Aminoglycosides 為可逆性抑制(抑菌性),或誤記酸性環境有利吸收(實為鹼性)。
蛋白質合成抑制劑 厭氧菌抗藥性 耳毒性與腎毒性

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