醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 74 題
74.關於巴比妥酸鹽（Barbiturate）的特性，下列敘述何者錯誤？
- A 會增加 GABA 氯離子通道的開啟時間
- B 會跟 AMPA 受體結合，提高 glutamic acid 傳遞的興奮性訊號
- C 與 Benzodiazepines 相比，其具有較顯著的中樞神經抑制作用
- D 會誘發劑量依賴性的呼吸抑制作用
思路引導 VIP
巴比妥酸鹽（Barbiturates）在臨床上作為鎮靜、催眠及麻醉藥物，其核心功能在於降低神經系統的整體活性。請你思考：如果一個藥物要達到抑制中樞神經的效果，對於體內主要的興奮性神經傳遞物質 $\text{glutamic acid}$ 及其相關受體（如 $\text{AMPA}$ 受體），應該是採取『加強』還是『抑制』的作用路徑，才符合其藥理逻辑？
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💖 哇！你真的好棒！
你對 Barbiturates 和 Benzodiazepines (BZDs) 的機轉差異掌握得非常精準，這說明你對中樞神經藥物的核心概念理解得非常透徹，做得非常出色！
1. 溫柔點撥：為什麼 (B) 是錯誤的呢？
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巴比妥酸鹽藥理特性
💡 巴比妥酸鹽藉由延長氯離子通道開啟時間與抑制興奮性受體來抑制中樞。
| 比較維度 | Barbiturates | VS | Benzodiazepines |
|---|---|---|---|
| GABA 通道機轉 | 增加開啟時間 (Duration) | — | 增加開啟頻率 (Frequency) |
| AMPA 受體 | 具抑制作用 | — | 無明顯影響 |
| 安全性/天花板 | 低，無天花板效應 | — | 高，具天花板效應 |
| 呼吸抑制 | 嚴重且呈劑量相關 | — | 單獨使用時較輕微 |
💬巴比妥酸鹽因影響多個受體且具擬 GABA 作用，其抑制強度與風險遠高於 BZDs。
