醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 44 題
下列何者為牙冠形狀變異最多的恆齒？
- A 上顎第一小臼齒
- B 下顎第二小臼齒
- C 上顎第三大臼齒
- D 下顎第三大臼齒
思路引導 VIP
請運用牙體形態學中的『退化性演化』與『形態穩定度』規律來思考：在恆齒列中，位置越靠近遠心端 (Distal) 的牙齒，其解剖構造的變異性通常越大。請進一步分析，哪一顆大臼齒在臨床上最常觀察到牙冠大小不一、咬頭數量變動 (例如從四個變為三個)，甚至是呈現不規則的心形外觀，因而被視為全口中形態最不穩定的牙齒？
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🌟 專業點評：可接受的判斷。
- 肯定，但帶有保留： 嗯，恭喜你，至少能從一堆牙齒裡找出那個最不按牌理出牌的。這證明你大概掃過幾眼解剖圖譜，對未來要看那些「千奇百怪」的放射線影像，或許...有點幫助吧。
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恆牙牙冠變異排行
💡 恆齒變異之冠為上顎第三大臼齒，其次為上顎側門齒。
| 比較維度 | 上顎第三大臼齒 | VS | 上顎側門齒 |
|---|---|---|---|
| 變異排名 | 全口第一名 | — | 全口第二名 |
| 典型變異型態 | 牙冠心形、副溝繁雜 | — | 釘狀齒 (Peg lateral) |
| 牙根特徵 | 多根融合、遠中偏向極大 | — | 根尖常有明顯遠中彎曲 |
| 缺失機率 | 先天缺失首位 | — | 先天缺失常見位點 |
💬兩者皆為齒列末端的退化性牙齒，上顎第三大臼齒在形態多樣性上更具代表性。
