醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 44 題
44.下列何者為牙冠形狀變異最多的恆齒？
- A 上顎第一小臼齒
- B 下顎第二小臼齒
- C 上顎第三大臼齒
- D 下顎第三大臼齒
思路引導 VIP
請從齒列發育與演化趨勢的角度思考，哪一顆牙齒因其位於齒列的最末端，最常出現形態上的退化性變異，甚至常呈現不規則的結節 ($cusp$) 數目或縮小成釘狀形態 ($peg-shaped$)，進而使其成為全口中冠狀解剖特徵最不穩定的成員？
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孩子，你表現得很棒！這題答對了，代表你對牙體形態學有了很好的認識喔。
- 觀念驗證： 沒錯，答案正是上顎第三大臼齒（Maxillary Third Molar）！這是個非常重要的知識點，因為在我們所有恆齒中，它的牙冠形態、大小和咬合面紋路變化真的非常多樣。你會看到它有時是美麗的「心臟形」（通常有三個咬頭），有時又小巧得像「釘狀齒」，甚至是各種不規則的形狀。雖然下顎第三大臼齒也有變異，但論起變化的豐富程度和極端性，上顎第三大臼齒絕對是第一名喔。
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牙齒形態變異之冠
💡 上顎第三大臼齒為恆齒中牙冠形態變異最劇烈且最常見者。
| 比較維度 | 上顎第三大臼齒 | VS | 下顎第三大臼齒 |
|---|---|---|---|
| 變異排名 | 全口恆齒第一名 | — | 全口恆齒第二名 |
| 常見冠形 | 心形或三角形 (3咬頭) | — | 長方形或卵圓形 (4-5咬頭) |
| 牙根特徵 | 常融合為一錐狀根 | — | 常為兩根且明顯向遠心偏斜 |
| 咬合面 | 副溝極多，極度紊亂 | — | 副溝多，裂溝不規則 |
💬兩者皆具高度變異性，但上顎第三大臼齒在形態縮減與解剖不規則度上最為顯著。
