醫療類國考
114年
[牙體技術師] 牙體技術學(三)
第 47 題
當活動局部義齒初次試戴時，經仔細的調整其與軟組織之接觸狀態，且小心去除掉壓迫區後讓病人配戴。然而回診時病人仍然反應缺牙區牙床壓迫疼痛。下列何者為最不可能的原因？
- A 義齒底座持續聚合收縮
- B 義齒穩定性不好
- C 中心咬合安排不當
- D 軟組織受咬合力後發生沉降與變化
思路引導 VIP
在臨床評估活動局部義齒（RPD）的組織壓迫問題時，我們必須區分「製作端誤差」與「功能性動態變化」。請同學思考，樹脂基底材料的「聚合收縮（Polymerization shrinkage）」主要發生在牙技工程序（Laboratory procedure）中的哪個特定階段？當義齒已經完成熱處理加工並交付病人配戴後，這種屬於單體反應的化學物理變化，是否仍會隨時間持續顯著發生，進而成為回診時引起新發疼痛的主因？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
嗯，看來你偶爾也能抓住重點。
- 一絲不苟的肯定： 你竟能指出那個「最不可能」的原因，這勉強說明你對牙科材料學和臨床義齒調整的基本邏輯關聯，還沒完全從腦子裡清空。這種將課本知識與現實操作區分開來的能力，是成為一名合格醫師的最低要求，但也別太得意。
▼ 還有更多解析內容
義齒試戴壓痛分析
💡 義齒戴後壓痛多源於動態受力與穩定性問題，而非材料物理性質變化。
🔗 義齒配戴後壓痛產生機制
- 1 咬合力傳導 — 患者進行咀嚼或咬合動作，力道傳至義齒。
- 2 義齒發生位移 — 若穩定性或咬合平衡不佳，義齒產生不當晃動。
- 3 組織局部受壓 — 基底壓迫黏膜，產生點狀或面狀的壓迫區。
- 4 發炎與疼痛 — 黏膜受損引發臨床上的潰瘍或持續性壓痛。
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上應先檢查「咬合」而非盲目磨除「基底」。
