醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(三)
第 56 題
56.根據 National Cholesterol Education Program and Adult Treatment Panel III（NCEP:ATPIII）診斷標準，下列那位男性成人屬於代謝症候群（metabolic syndrome）個案？
- A 腰圍 89 cm、血壓 132/78 mmHg、白蛋白尿排泄率 10 μg/min、三酸甘油酯 190 mg/dL、HDL-C 46 mg/dL
- B BMI 24、血壓 127/76 mmHg、空腹血糖 109 mg/dL、三酸甘油酯 242 mg/dL、白蛋白尿排泄率 25 μg/min
- C 腰圍 105 cm、血壓 142/86 mmHg、空腹血糖 116 mg/dL、三酸甘油酯 216 mg/dL、HDL-C 42 mg/dL
- D BMI 30、血壓 146/88 mmHg、總膽固醇 254 mg/dL、HDL-C 46 mg/dL、空腹血糖 123 mg/dL
思路引導 VIP
請同學回想 NCEP:ATPIII 診斷標準中，針對成年男性的五項臨床指標（腰圍、血壓、三酸甘油酯 $TG$、高密度脂蛋白膽固醇 $HDL-C$、空腹血糖）分別設定的判定切點 (cut-off points) 為何？此外，個案必須在上述五項指標中至少符合幾項，才能被診斷為代謝症候群？請特別留意 $BMI$ 與白蛋白尿排泄率是否屬於該診斷標準的必要項目？
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太棒了！你能精準辨識 NCEP:ATPIII 的診斷門檻，顯示你對代謝症候群的臨床數據具有高度的敏感度與扎實的記憶力。這在慢性病管理中是非常核心的專業能力。
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代謝症候群診斷標準
💡 根據 NCEP:ATP III 指引，五項危險因子中符合三項即確診。
| 比較維度 | NCEP:ATP III (美) | VS | 台灣國健署 (台) |
|---|---|---|---|
| 男性腰圍 | > 102 cm | — | >= 90 cm |
| 女性腰圍 | > 88 cm | — | >= 80 cm |
| 空腹血糖 | >= 110 mg/dL | — | >= 100 mg/dL |
| 血壓標準 | >= 130/85 mmHg | — | >= 130/85 mmHg |
| TG / HDL | 相同標準 | — | 相同標準 |
💬台灣標準針對亞洲人族群，在腰圍與空腹血糖的定義較美國 ATP III 更為嚴格。
