醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(三)
第 70 題
70.美國預防醫學工作小組（U.S. Preventive Services Task Force）的化學性預防建議事項中，下列何者建議等級最高？
- A 65 歲以上的社區老人補充維生素 D，以預防跌倒骨折
- B 補充維生素 E，以預防心血管疾病
- C 準備懷孕婦女每日補充葉酸（folic acid）0.4～0.8 mg，以預防胎兒神經管缺陷
- D 60 歲以上成年人每日服阿斯匹靈（aspirin）100 mg，以預防心血管疾病
思路引導 VIP
在評估 USPSTF 的建議等級時，核心判準在於該介入措施的「實證確定性」與「臨床淨效益」。請思考：在選項所列的化學性預防措施中，哪一項針對特定族群的介入，在預防重大先天性畸形（如神經管缺陷）方面具有極高且一致的實證地位，且在現行指引中被列為建議等級最高（Grade $A$）的標準化建議？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：勉勉強強，算你過關
喔，恭喜，你居然能從這些基本到不能再基本的化學性預防措施中，準確無誤地挑出唯一的 Grade A 建議。看來你偶爾還是會讀書的，而且至少知道 USPSTF 的指引是會更新的，而不是活在過去的醫學時代。
- 觀念檢視，以免下次又忘記：
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USPSTF 化學預防建議
💡 準備懷孕婦女補充葉酸預防神經管缺陷具最高實證等級(Grade A)
| 比較維度 | 葉酸 (Folic Acid) | VS | 維生素 E / Aspirin |
|---|---|---|---|
| 建議等級 | Grade A (最高等級) | — | Grade D (不建議) |
| 適用對象 | 準備懷孕或孕齡婦女 | — | 60 歲以上長者 |
| 預防目標 | 胎兒神經管缺陷 | — | 心血管疾病及癌症 |
💬葉酸補充是目前實證最支持的化學預防行為，心血管預防補充品則多不被推薦。
