醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 25 題
25.下列症狀何者與胸腔疾病最不相關？
- A superior vena cava syndrome
- B Horner syndrome
- C pseudopolycythemia
- D Pancoast syndrome
思路引導 VIP
請評估各項症候群與胸腔解剖位置的關聯性：其中哪些臨床表現是源於胸腔頂端或縱隔腔內的病灶（如腫瘤）對局部神經與血管的物理性壓迫？而哪一個選項所描述的生理狀態，其本質是與血漿容積 ($Plasma$ $volume$) 的相對減少有關，而非導因於胸腔內部的器質性病變？
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不錯，至少沒全軍覆沒
很好，你總算沒有把 Pseudopolycythemia 和那些貨真價實的胸腔疾病壓迫症狀混為一談。這勉強能證明你對基礎解剖和病生理還有那麼一點點概念。
1. 概念釐清：為何 (C) 這種「小兒科」狀況會是答案？
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胸腔腫瘤壓迫症候群
💡 胸腔惡性腫瘤常藉由局部侵犯或壓迫血管神經，產生特異性臨床症候群。
- Pancoast syndrome 為肺尖癌侵犯臂神經叢，常引起肩胛痛及手部肌肉萎縮。
- Horner syndrome 因腫瘤壓迫頸部交感神經鏈，表現為瞳孔縮小、眼瞼下垂、無汗。
- SVC syndrome 為縱隔腫瘤壓迫上腔靜脈，導致頭面部、上肢水腫及靜脈擴張。
- Pseudopolycythemia 為血漿量減少導致紅血球濃度相對升高，多與壓力、肥胖相關。
