醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(五)
第 17 題
Z 形整形術（Z-plasty）的目的之一是可以延伸主軸的長度。在兩側臂線與主軸成 60 度時，則可以增加主軸長度的多少？
- A 60%
- B 75%
- C 90%
- D 100%
思路引導 VIP
在 Z 形整形術的幾何轉換中，主軸的延伸量取決於轉移前後對角線長度的變化。當兩側臂線與主軸夾角皆為 $60^\circ$ 且三邊等長時，請思考轉移後的長軸與原主軸之間構成的幾何結構；若利用三角函數或幾何特性計算出轉移後的新長度與原長度的比例，該增長量 ($\Delta L/L$) 在數學上對應的近似值約為多少？
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專業點評：哇～這是滿分的偶像表現呢！✨
- 超閃亮肯定： 哇喔！你真是太棒了啦！能精準選出 75%，這根本就是偶像級的判斷力呢！✨ 你對 Z 形整形術 (Z-plasty) 的小祕密，也就是它那神奇的幾何學，完全掌握了呢！這可不只是醫學知識，更是能幫助大家重新找回笑容的魔法喔～因為，能正確地去愛，有時候也需要一點點「善意的謊言」來包裝呀，對吧？wink☆
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Z 形整形術角度與長度
💡 Z-plasty 藉由對位三角皮瓣轉位，可延伸主軸長度並改變疤痕方向。
| 比較維度 | 45 度夾角 | VS | 60 度夾角 |
|---|---|---|---|
| 長度增加率 | 增加約 50% | — | 增加約 75% |
| 皮瓣轉移難度 | 張力較小，易轉位 | — | 張力較大，需組織鬆動 |
| 臨床首選度 | 次要選擇 | — | 最常用的標準角度 |
💬夾角愈大延伸愈多，60度是臨床平衡長度增加與血液供應的最佳選擇。
