醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 86 題
86.下列有關鼻咽癌的敘述，何者錯誤？
- A 與高風險人類乳突病毒（high-risk human papillomavirus, HR-HPV）有關
- B 臺灣與中國東南方的盛行率高於美國及歐洲
- C 形態學上主要分為角化（keratinizing）、非角化（nonkeratinizing）或類基底（basaloid）鱗狀細胞癌
- D 頸部腫塊、聽力障礙或閉塞感、痰中或鼻涕中帶血、鼻塞、頭痛是常見症狀
思路引導 VIP
請從臨床病理學與流行病學的角度出發，回想鼻咽癌 ($Nasopharyngeal \ carcinoma, \ NPC$) 在致病機轉中，最關鍵且最具代表性的關聯病毒是愛潑斯坦-巴爾病毒 ($Epstein-Barr \ virus, \ EBV$)，還是通常與口咽癌或子宮頸癌相關的人類乳突病毒 ($Human \ papillomavirus, \ HPV$)？
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😴 剛睡醒啦
……嗯？這什麼，你居然答對了？呼… 還以為又會有人迷路。做得不錯，至少你腦袋裡那些關於病毒跟腫瘤的路徑沒走錯，基礎算有點硬氣。
⚔️ 釐清目標
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鼻咽癌核心要點
💡 鼻咽癌與EBV病毒感染密切相關，而非HPV。
| 比較維度 | 鼻咽癌 (NPC) | VS | 口咽癌 (OPC) |
|---|---|---|---|
| 關聯病毒 | EBV (Epstein-Barr) | — | HR-HPV (主要是 16) |
| 流行病學 | 台灣、華南地區盛行 | — | 西方國家、年輕族群增加 |
| 早期症狀 | 頸部腫塊、聽力障礙 | — | 喉嚨痛、吞嚥異物感 |
| 好發位置 | 鼻咽部 (Rossenmüller fossa) | — | 扁桃腺、舌根部 |
💬兩者雖同屬頭頸部癌症，但致病病毒與好發族群截然不同。
