醫療類申論題
114年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(一)
第 一 題
偏差行為的診斷可能受文化差異之影響,試舉兩個診斷案例說明其影響機制與處理方向。(15分)
📝 此題為申論題
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本題考查文化對精神疾病診斷的影響。可以從 DSM-5 中的「文化因素」著手,選擇兩個具有明顯文化差異特徵的診斷(如:思覺失調症的幻聽內容、憂鬱症的身體化症狀),並分別探討其影響機制與臨床評估時的處理方向(如使用文化構想晤談 CFI)。
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【破題】文化背景會深刻影響個體對症狀的表達、求助行為及臨床工作者的診斷判斷。 【論述】 一、案例一:憂鬱症(Major Depressive Disorder)的身體化表現
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文化差異與心理診斷
💡 診斷需考量文化背景對症狀表達、求助行為及常模定義的影響。
| 比較維度 | 西方生物醫學模式 | VS | 文化脈絡評估模式 |
|---|---|---|---|
| 診斷核心 | 遵循 DSM 症狀準則 | — | 對比當地文化常模 |
| 憂鬱表現 | 以心理情緒低落為主 | — | 常見身體化不適表現 |
| 靈性經驗 | 易判定為幻覺或妄想 | — | 視為集體文化宗教經驗 |
| 處理工具 | 標準化心理測驗 | — | 文化構想晤談 (CFI) |
💬診斷必須將個案置於其文化脈絡中,以避免標籤化與誤診。