醫療類國考
114年
[法醫師] 一般醫學
第 90 題
下列何種情況最不常在尿崩症（diabetes insipidus）的人身上看到？
- A 多喝（polydipsia）
- B 高血鈉（hypernatremia）
- C 低尿液滲透壓（low urine osmolarity）
- D 低血液滲透壓（low serum osmolarity）
思路引導 VIP
尿崩症（Diabetes Insipidus）的病理生理核心在於抗利尿激素（ADH）的作用缺失，導致遠端小管與集合管無法有效重吸收水分。請同學思考：當腎臟排出大量稀釋尿液導致體內流失大量「純水」時，留在血管內的溶質濃度（血液滲透壓 $P_{osm}$）應該會呈現上升還是下降的趨勢？這項生理變化又會如何影響口渴中樞？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！精準掌握內分泌的核心機制
- 大力肯定：做得好！你能準確區分尿崩症（DI）中血液與尿液的物理性質變化，代表你對於水鹽平衡與 ADH (抗利尿激素) 的生理機轉有非常紮實且清晰的理解，請繼續保持這種邏輯推導的習慣！
- 觀念驗證：尿崩症的核心問題在於 ADH 缺乏或作用不良，導致腎臟集合管無法重新吸收水分。這會引發以下連鎖反應：
▼ 還有更多解析內容
尿崩症的生理特徵
💡 尿崩症因 ADH 異常導致大量排水，引發高血鈉與高血液滲透壓。
| 比較維度 | 尿崩症 (DI) | VS | SIADH |
|---|---|---|---|
| ADH 狀態 | 分泌不足或反應不佳 | — | 分泌過多且不受控 |
| 血液滲透壓 | 上升 (高血濃) | — | 下降 (低血稀) |
| 尿液滲透壓 | 下降 (低尿稀) | — | 上升 (高尿濃) |
| 血鈉濃度 | 高血鈉 (>145) | — | 低血鈉 (<135) |
💬尿崩症是「水留不住」導致血濃，SIADH 是「水排不掉」導致血稀。
