醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 3 題
3.下列何種檢測最不適宜用來評估鐵過多症（iron overload）？
- A 脾臟 biopsy
- B 肝臟 biopsy
- C 心臟 MRI
- D 胰臟 MRI
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考，鐵質（$Fe$）過量主要沈積在哪些具備臨床監測價值的「實質器官」（parenchymal organs）？此外，評估診斷工具時必須衡量「侵入性風險」與「診斷效益」，哪一個器官雖然屬於網狀內皮系統，但因其解剖結構高度血管化、切片出血風險極高，且在臨床實務上並非評估全身鐵負荷（systemic iron burden）的主要指標？
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專業點評：精準的臨床判斷！
- 大力肯定： 非常好！你能迅速從選項中辨識出非臨床常規且具高風險的檢查，顯示你對鐵過多症（Iron Overload）的標的器官與臨床安全性有紮實的理解。繼續保持這種結合臨床實務的思考邏輯！
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鐵過多症評估工具
💡 評估全身鐵儲存狀況應選高代表性且安全之檢查方式。
| 比較維度 | 肝臟切片 (Biopsy) | VS | MRI T2* 影像 |
|---|---|---|---|
| 侵入性 | 高，有出血風險 | — | 無侵入性 |
| 評估範圍 | 僅限切片組織單點 | — | 可同時評估心、肝、胰 |
| 臨床角色 | 傳統診斷金標準 | — | 目前追蹤監測主流 |
| 取得方式 | 需穿刺或手術取樣 | — | 影像掃描後軟體分析 |
💬MRI 憑藉非侵入性與多器官評估優勢，已成為臨床監測鐵過載的主力。
