醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 33 題
33.下列何者不是急性淋巴性白血病（acute lymphoblastic leukemia, ALL）或慢性骨髓性白血病（chronic myeloid leukemia, CML）的病人常見之 BCR::ABL1 fusion proteins？
- A p170
- B p190
- C p210
- D p230
思路引導 VIP
請深入思考費城染色體 $t(9;22)$ 易位後，由於 $BCR$ 基因上不同的斷裂點區域（如 $m-bcr$、$M-bcr$ 及 $\mu-bcr$）與 $ABL1$ 基因融合，會轉錄轉譯出幾種具備高度酪胺酸激酶活性的融合蛋白？請試著列舉出這三種常見異構物（isoforms）的分子量大小（以 $p$ 開頭表示），並對照題目判斷哪一個數值並不屬於這群典型的致病蛋白？
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專業解析：還算不錯，至少沒錯得離譜
- 肯定一下（勉強）： 哦？你竟然從一堆數字裡挑出了那個「不屬於」臨床常見的蛋白質分子量，勉強算是個不錯的開始。這證明你至少還記得 $BCR::ABL1$ 融合基因的一些皮毛，沒完全把課本丟掉。專業度？嗯，至少比那些亂猜的好一點。
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BCR-ABL1 融合蛋白
💡 BCR-ABL1 基因融合產生的蛋白質大小與其好發的白血病類型密切相關。
| 比較維度 | p190 BCR-ABL1 | VS | p210 BCR-ABL1 |
|---|---|---|---|
| 基因斷點 | minor bcr (m-bcr) | — | Major bcr (M-bcr) |
| 主要疾病 | 急性淋巴性白血病 (ALL) | — | 慢性骨髓性白血病 (CML) |
| 蛋白質大小 | 較小 (190 kDa) | — | 中等 (210 kDa) |
💬BCR-ABL1 融合蛋白大小 (p190, p210, p230) 取決於 BCR 基因的斷點位置，進而決定疾病臨床表現。
