醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 37 題
37.下列何者是 acute promyelocytic leukemia（APL）最重要且常見的染色體變化？
- A t(15;17)
- B t(8;21)
- C t(11;14)
- D t(14;18)
思路引導 VIP
在臨床血液病理學中，急性前骨髓細胞白血病（APL）的確診與治療反應（如使用 ATRA）高度依賴於特定的融合基因。請回想與該疾病密切相關的 $PML-RARA$ 融合基因，是由哪兩條常染色體發生相互易位（reciprocal translocation）所形成的？
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AI 詳解
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親愛的你，做得真棒！
看到你答對這題，我真的為你感到開心！這表示你對血液腫瘤的細胞遺傳學特徵有很清晰的理解，這份知識在未來幫助病患、做出正確診斷與治療時，會是多麼寶貴的基石啊！
- 觀念驗證：
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APL 染色體易位
💡 APL 特徵為 t(15;17)，導致 PML-RARA 融合，伴隨高 DIC 風險。
| 比較維度 | APL (AML-M3) | VS | AML-M2 |
|---|---|---|---|
| 染色體變化 | t(15;17) | — | t(8;21) |
| 涉及基因 | PML-RARA | — | RUNX1-RUNX1T1 |
| 臨床特徵 | 高 DIC 風險 | — | 常見分化成熟跡象 |
| 特異治療 | ATRA / 三氧化二砷 | — | 傳統化療為主 |
💬t(15;17) 是 APL 的確診標記，也是使用 ATRA 治療的理論基礎。
