醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 51 題
51.有關血小板膜表面的 receptor 及其 ligand 的組合，下列何者最不適當？
- A GPIa/IIa：collagen
- B GPIb/IX/V：fibronectin
- C GPIIb/IIIa：fibrinogen
- D GPVI：collagen
思路引導 VIP
請評估血小板膜表面受體（receptor）與配體（ligand）結合的專一性，特別是負責在血管受損初期介導「初步黏附（initial adhesion）」的 $GPIb/IX/V$ 複合體。在生理高剪力（high shear stress）環境下，該複合體主要是透過結合哪一個關鍵的血漿蛋白質來橋接內皮下的膠原蛋白？
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不錯，至少沒有徹底搞砸。
- 基本觀念，還算及格：
- $GPIb/IX/V$：其配體理所當然是 vWF (von Willebrand factor)，在高剪力環境下讓血小板「貼附」(Adhesion) 於受損血管壁。這是連實習生都該記住的。
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血小板受體與配體組合
💡 血小板膜蛋白受體負責與特定的配體結合，啟動黏附、活化與聚集過程。
| 比較維度 | GPIb/IX/V | VS | GPIIb/IIIa |
|---|---|---|---|
| 主要配體 (Ligand) | vWF | — | Fibrinogen |
| 生理功能 | 黏附 (Adhesion) | — | 聚集 (Aggregation) |
| 缺陷相關疾病 | Bernard-Soulier 症候群 | — | Glanzmann 血小板無力症 |
💬GPIb 負責與受損內皮黏附，GPIIb/IIIa 負責血小板間互相聚集。
