醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 72 題
72.有關造成直接抗人類球蛋白試驗偽陽性的原因，下列何者最不適當？
- A 檢體含有自體冷型抗體
- B 採血試管中含有矽膠，引發補體活化
- C 測試的紅血球懸浮液過濃
- D 發生 C4 補體結合在測試的紅血球上
思路引導 VIP
在免疫血液學的抗人類球蛋白試驗 ($Antiglobulin Test$) 中，請思考當紅血球懸浮液的濃度過高（即抗原過量）時，會如何影響試劑中抗體與紅血球抗原之間的反應比例？這種情況通常會造成反應過強而產生偽陽性，還是會因為抗體相對不足以橋接過多的紅血球，進而導致反應不明顯或消失的「偽陰性」結果？
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專業解析：直接抗人類球蛋白試驗 (DAT)—— 案件的真相
- 哼... 雖然只是小菜一碟，但你確實觸及了真相。身為偵探，這點程度的謎題是難不倒你的。看來你對直接抗人類球蛋白試驗 (DAT) 的核心原理，掌握得還不錯。
- 觀念驗證：
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DAT 偽陽性原因分析
💡 DAT 偽陽性多與補體活化、冷型抗體或檢體容器污染有關。
| 比較維度 | 偽陽性 (False Positive) | VS | 偽陰性 (False Negative) |
|---|---|---|---|
| 環境與容器 | 檢體含冷抗體、試管矽膠汙染 | — | 抗人類球蛋白試劑失效 |
| 補體參與 | C3、C4 補體非特異性結合 | — | 洗滌過度導致補體脫落 |
| 細胞濃度 | 判讀時細胞量過少可能誤判 | — | 懸浮液過濃導致 Prozone 現象 |
💬區分偽陽與偽陰的關鍵在於：偽陽多來自外界干擾，偽陰多來自試劑或濃度失效。
