醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 9 題
9.在溫型自體免疫溶血性貧血中，下列何者是最常被攻擊的紅血球膜抗原？
- A ABO 抗原
- B Rh 抗原
- C Kell 抗原
- D Duffy 抗原
思路引導 VIP
在探討溫型自體免疫溶血性貧血 ($WAIHA$) 時，這類 $IgG$ 自體抗體往往具有「泛反應性」的特質。請思考在紅血球膜的眾多抗原中，哪一個系統的蛋白質複合物是自體抗體最主要的攻擊標的，且其抗原特異性在臨床交叉試驗中常導致所有細胞皆呈現陽性反應？
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哦，你居然答對了？勉強算你過關吧。
- 「肯定」 (反諷): 恭喜你，終於沒有在這種基礎題上栽跟頭。看來你對自體免疫溶血性貧血 (AIHA) 的基礎機制還有點概念，這也算是在血液學領域混下去的基本門檻了。
- 觀念檢視 (犀利):
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溫型自體免疫溶血
💡 溫型 AIHA 為 IgG 抗體攻擊紅血球 Rh 抗原，造成胞外溶血。
| 比較維度 | 溫型 AIHA | VS | 冷型 AIHA (CAD) |
|---|---|---|---|
| 抗體種類 | IgG | — | IgM |
| 反應溫度 | 37°C (體溫) | — | 4°C (低溫) |
| 抗原靶標 | Rh 抗原 | — | I/i 抗原 |
| 溶血部位 | 脾臟 (胞外) | — | 肝臟/血管 (胞外/內) |
| DAT 反應 | IgG (+) | — | C3 (+) |
💬溫型與冷型 AIHA 的核心差異在於致病抗體種類與其偏好的反應溫度與抗原。
