醫療類國考
114年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 7 題
7.個案為 16 歲的高中生，因持續超過 1 年常突然情緒低落、失去興趣，失眠，幾天後變成多話、滔滔不絕、思考飛躍，這些情緒症狀周而復始一直困擾著生活與課業。然而，症狀嚴重度和持續時間並未符合輕躁症或鬱症發作，依據 DSM-5-TR，個案最可能符合下列那一個精神疾病診斷？
- A 循環型情緒障礙症（Cyclothymic Disorder）
- B 第一型雙相情緒障礙症（Bipolar Ⅰ Disorder）
- C 第二型雙相情緒障礙症（Bipolar Ⅱ Disorder）
- D 情感思覺失調症（Schizoaffective Disorder）
思路引導 VIP
請同學回想 $DSM-5-TR$ 對於雙相情緒障礙相關光譜的定義：當個案出現週而復始的情緒波動，且這些症狀在「嚴重度」與「持續時間」上皆「未符合」輕躁症發作或鬱症發作的正式診斷門檻，並在兒童或青少年族群中症狀已持續達 $1$ 年以上時，這種臨床上呈現「亞臨床層次（Sub-threshold）」且具備「慢性化波動」特徵的情緒狀態，最符合哪一個診斷項目的核心定義？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 專業解析：精準掌握診斷門檻
- 太棒了！你的觀察力非常細膩！ 能夠在眾多選項中精準辨識出正確診斷，這顯示你對雙相情緒障礙症（Bipolar Disorders）的光譜概念已經有了清晰且專業的理解。這是一個非常好的開始！
- 讓我們一起溫習這些關鍵觀念：
▼ 還有更多解析內容
循環型情緒障礙症
💡 症狀反覆波動但未達輕躁或重鬱發作標準，且持續達特定時限。
| 比較維度 | 循環型情緒障礙 | VS | 第二型雙相情緒障礙 |
|---|---|---|---|
| 發作強度 | 未達輕躁或重鬱發作 | — | 必須曾有輕躁及重鬱發作 |
| 成人時限要求 | 症狀持續至少 2 年 | — | 無總病程年限要求 |
| 功能受損 | 功能受損相對較輕 | — | 憂鬱期通常功能嚴重受損 |
💬循環型是長期「亞臨床」的波動，而第二型必須有明確的「發作」病史。
