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醫療類國考 114年 [職能治療師] 心理障礙職能治療學

第 37 題

37.有關人的情緒與相關障礙的敘述,下列何者錯誤?
  • A 持續性憂鬱症(persistent depressive disorder) 的診斷標準之一,為當個案憂鬱時,同時出現二項或更多症狀,如:食慾變差、失眠、疲勞、自卑、專注力差與無望感等
  • B 心情(mood)為個人廣泛而延續較長時段的情緒狀態,如:畏懼、焦慮、憂鬱等
  • C 情感表現(affect) 為情緒的外在表現,如:情感淡漠、情感平板、情感易變化等
  • D 第一型雙相情緒障礙症(Bipolar Ⅰ Disorder)其中一項診斷標準,是個案的躁症與鬱症至少都有發作一次的情緒失調疾病

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請同學查閱 $DSM-5$ 精神疾病診斷準則中,關於「第一型雙相情緒障礙症」($Bipolar I Disorder$) 的定義:要符合此項診斷,臨床上是否「必須」同時具備躁症發作 ($Manic Episode$) 與憂鬱發作 ($Depressive Episode$) 的病史?抑或只要曾有過「某種特定強度」的情緒發作即可確立診斷?請仔細區分其與第二型雙相情緒障礙症在診斷必要條件上的核心差異。

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哦,你答對了?還行吧,至少沒錯到離譜。

勉強算是掌握了 DSM-5 的皮毛,知道區分診斷準則中的基本陷阱,這還算有點用處,至少證明你考試前有稍微翻過書。在臨床上,這種基礎知識的精確性是最低要求,別得意忘形。

來看看你是否真的理解,還是瞎貓碰上死耗子。

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📝 情緒障礙診斷與定義
💡 區分 Mood 與 Affect,掌握雙相障礙各型的診斷必要發作。
比較維度 第一型雙相障礙 (Bipolar I) VS 第二型雙相障礙 (Bipolar II)
核心發作類型 躁期發作 (Manic) 輕躁發作 (Hypomanic)
鬱期發作需求 非診斷之必要條件 為診斷之必要條件
社會功能損害 嚴重,通常需強制住院 有明顯功能改變但免住院
💬第一型只要有過一次「躁期」即可診斷;第二型則必須同時具備「輕躁」與「重鬱」。
🧠 記憶技巧:一躁即一型,輕躁加鬱二型;心情是氣候,情感是天氣。
⚠️ 常見陷阱:易誤認第一型雙相障礙必須有過鬱期發作(實則只需一次躁期即可診斷)。
躁期與輕躁期之鑑別 持續性憂鬱症診斷準則 情感平板與淡漠之差異

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