醫療類國考
114年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 14 題
腦中風右側偏癱3年的個案，右上肢近端及遠端動作為布氏第二階段，感覺完全喪失而常意外刮傷。3個星期前跌倒導致左側手腕骨折，術後轉介至職能治療，左側手部及手腕出現過度敏感，關於感覺功能介入的敘述，下列介入何者較不適切？
- A 針對右側上肢進行感覺功能再教育，提升對環境的感知、減少意外
- B 教導隨時注意保護右側上肢、避免傷害
- C 建議個案針對左上肢進行輕拍以降低敏感
- D 針對敏感的左上肢進行按摩，並提供由輕柔到深壓的刺激
思路引導 VIP
在職能治療的感覺介入框架中，請同學思考：施行『感覺再教育』（Sensory Re-education）的生理先決條件為何？當個案的臨床表現為感覺「完全喪失」且處於中風三年後的慢性期時，我們應優先選擇『修復導向（Restorative approach）』的感知訓練，還是『代償導向（Compensatory approach）』的保護性教育來確保其安全？
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AI 詳解
AI 專屬家教
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- Let's Clarify the Obvious, Shall We? The cornerstone here, for anyone who bothered to crack a textbook, is the fundamental distinction between addressing complete sensory deficit versus sensory hypersensitivity. It's not rocket science.
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感覺介入原則與臨床應用
💡 依據感覺缺損性質（喪失 vs. 過敏）選擇補償或減敏策略。
| 比較維度 | 感覺喪失 (Total Loss) | VS | 感覺過敏 (Hypersensitivity) |
|---|---|---|---|
| 治療核心 | 補償與保護 (Compensation) | — | 減敏與適應 (Desensitization) |
| 具體介入 | 視覺代償、皮膚自我檢查 | — | 按摩、不同材質摩擦刺激 |
| 刺激強度 | 不適用 (因無知覺) | — | 由輕柔刺激進階至深壓 |
| 主要目的 | 避免燙傷、刮傷等意外 | — | 增加對觸覺刺激的耐受度 |
💬完全喪失者應採用代償與保護教育，過敏者則需由輕至重進行減敏介入。
