醫療類國考
114年
[職能治療師] 職能治療技術學
第 20 題
20.職能治療師提供樂高遊戲時，使用比較大塊的樂高讓個案疊城堡，以增加此活動的成功率。上述活動調整的考量，最不適用下列那一種個案？
- A 腦性麻痺個案
- B 動作協調發展障礙的個案
- C 年紀比較小的個案
- D 有固著行為的自閉症個案
思路引導 VIP
請運用「活動分析 (Activity Analysis)」中關於「活動分級與調整 (Grading and Adaptation)」的專業視角進行思考：將樂高積木「由小變大」的物理調整，本質上是在降低個案在執行任務時哪一個面向（如：動作精準度、手眼協調、或認知彈性）的難度？請進一步分析，當調整的目的是補強「動作操作能力」時，這對於解決哪一種以「行為固著性」為核心症狀的個案，其臨床意義與關聯性最低？
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專業分析：任務調整與個案需求
- 大力肯定：做得太棒了！你能精準識別出「活動調整（Activity Grading）」與「疾病核心障礙」之間的關聯，展現了非常紮實的職能治療臨床推理能力。
- 觀念驗證：將樂高「變大」主要針對的是動作執行（Motor Execution）的便利性：
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活動分級與調整考量
💡 活動調整須對應個案之核心障礙，加大零件主要解決動作而非行為問題。
| 比較維度 | 動作發展障礙 (如 CP, DCD) | VS | 行為固著障礙 (如 ASD) |
|---|---|---|---|
| 核心問題 | 精細動作與手眼協調不足 | — | 認知彈性低與行為重複性 |
| 加大零件作用 | 降低操作精確度要求 | — | 對固著行為無直接幫助 |
| 介入目標 | 增進肢體功能與操作成功 | — | 增加行為多樣性與環境適應 |
💬物件大小調整主要針對物理操作難度，行為問題需從環境結構與認知介入著手。
