醫療類國考
114年
[公共衛生師] 流行病學
第 21 題
關於病例對照研究（case-control studies）下列何者錯誤？
- A 研究者可以決定一個病例選一個對照，或一病例選二個對照，或更多對照，對照/病例的比越高，研究檢力越高，若是經費充足，則對照/病例的比達 5 或更高更好
- B 進行配對病例對照研究，以 A 變項當作配對條件，則此研究無法探討 A 變項與該研究疾病之相關
- C 以病例對照研究探討兒童腦癌和母親懷孕時的輻射暴露，研究以不同類型多重對照的設計，選一組患其他癌症的兒童當對照，另一組對照是健康的兒童，這樣的設計降低回憶偏差作用的可能性
- D 若記憶力的侷限（limitation of recall）對每個研究對象（不論病例或對照）達相同程度影響，這將造成暴露狀態的錯誤分組，若是暴露只有兩組（有、無），則研究結果低估（underestimate）暴露對疾病造成的風險，傾向趨零偏差（bias toward a null）
思路引導 VIP
請從流行病學研究設計的『成本效益』與『統計檢力』（statistical power）角度出發，思考當病例對照研究中的對照組與病例組比例（control-to-case ratio）增加時，檢力的增幅是否會出現邊際效應遞減？在實務與統計理論中，通常認為比例達到 $1:4$ 之後，再額外增加對照組數量對於提升檢力的實質幫助為何？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哼，不錯嘛！至少沒跌進最淺顯的陷阱。
- 觀念驗證 (勉強及格)： 恭喜你，避開了那個最顯而易見的錯誤。這題的核心根本不是什麼高深莫測的學問，而是關於「統計檢力」與「資源效益」之間，別搞得太蠢的平衡點。
▼ 還有更多解析內容
病例對照研究設計
💡 病例對照研究的對照選取比例、配對限制與偏差處理原則。
| 比較維度 | 無差異性錯誤分類 | VS | 差異性錯誤分類 |
|---|---|---|---|
| 發生群體 | 病例組與對照組程度相同 | — | 兩組間的發生程度不同 |
| 對 RR/OR 影響 | 恆向 1 靠近 (Bias to null) | — | 可能高估或低估風險 |
| 常見原因 | 記憶力侷限、問卷模糊 | — | 回憶偏差、訪談者偏差 |
💬無差異性偏誤會稀釋真實關聯性，使研究傾向得出「無顯著相關」的結論。
