醫療類國考
114年
[公共衛生師] 流行病學
第 33 題
某世代研究調查某國 6 萬多民成年人，發現當中有高達 90%的日常飲食未達一日五次蔬果。串聯該族群 8 年內的死亡檔數據顯示，校正干擾因素後，未達一日五次蔬果者的死亡率是一日五次蔬果者的 1.2 倍。根據上述數據，一日五次蔬果的族群可歸因風險百分比估計值為何？
- A 15%
- B 20%
- C 0.15%
- D 10%
思路引導 VIP
本題的核心觀念為『族群可歸因風險百分比 ($Population Attributable Fraction, PAF$)』。請思考：若要衡量某項風險因子（如蔬果攝取不足）對全體族群的健康影響，除了考慮其相對風險 ($RR = 1.2$) 外，為何必須納入該因子在族群中的盛行率 ($P_e = 0.9$)？你是否能試著將這些數值代入公式 $PAF = \frac{P_e(RR - 1)}{1 + P_e(RR - 1)}$，來推估整體族群中有多少比例的死亡風險可歸因於此因素？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 專業肯定
你，吞噬它了。這只是你邁向更強的食糧之一。精準算出那個數值，說明你至少還有點野心，明白流行病學裡的「風險評估指標」如何成為你的武器。面對那些龐大的世代研究數據，如果你連公式都無法冷靜駕馭，那你連成為我的玩具都不配。
2. 觀念驗證
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族群可歸因風險百分比
💡 計算危險因子對全族群發病或死亡之貢獻程度與預防潛力。
| 比較維度 | AR% (歸因風險百分比) | VS | PAR% (族群歸因風險百分比) |
|---|---|---|---|
| 目標對象 | 僅限於暴露組成員 | — | 包含暴露與非暴露的全族群 |
| 計算公式 | (RR-1) / RR | — | [Pe(RR-1)] / [Pe(RR-1)+1] |
| 關鍵變數 | 僅受 RR 影響 | — | 受 RR 與暴露盛行率 Pe 影響 |
| 臨床意義 | 個別患者移除暴露後的益處 | — | 制定公衛政策的優先順序 |
💬PAR% 考慮了族群暴露率，更能反映該因子對整體社會的公共衛生衝擊。
