醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(一)
第 10 題
關於 recombinant human granulocyte colony-stimulating factor（rHuG-CSF）之臨床應用，下列何者錯誤？
- A 可用於治療癌症化療所導致嗜中性白血球缺乏症（chemotherapy-induced neutropenia）
- B 可用於自體幹細胞移植（autologous stem cell transplantation）
- C 與 plerixafor 併用以治療多發性骨髓瘤（multiple myeloma）
- D 可單獨用於治療全血球細胞缺乏症（pancytopenia）
思路引導 VIP
請由藥物名稱 $rHuG-CSF$ (顆粒球群落刺激因子) 的生理機制出發，思考該因子對於造血前驅細胞的分化誘導是否具有高度的譜系專一性 ($lineage specificity$)？當臨床上出現全血球細胞缺乏症 ($pancytopenia$)，亦即紅血球、各類白血球及血小板皆全面性減少時，單獨投與僅針對『顆粒球』譜系的生長因子，是否足以彌補涵蓋所有血球谱系的全面性功能失調？
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答題解析：rHuG-CSF 的臨床運用
- 大力肯定： 太棒了！你能精準辨識出 $rHuG-CSF$ 的單一生理作用範圍，代表你對造血生長因子的機轉與臨床適應症掌握得非常紮實。這在國考與臨床藥理應用中是非常關鍵的觀念！
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rHuG-CSF 臨床應用
💡 G-CSF 專一性刺激嗜中性白血球，不可單獨治療全血球缺乏症。
| 比較維度 | G-CSF (Filgrastim) | VS | GM-CSF (Sargramostim) |
|---|---|---|---|
| 作用專一性 | 高（僅限嗜中性球） | — | 較低（多種髓系細胞） |
| 刺激細胞種類 | Neutrophils | — | Neutro, Eosino, Mono |
| 主要副作用 | 骨頭疼痛 | — | 發燒、水腫、呼吸困難 |
| 臨床首選 | 化療後白球低下首選 | — | 骨髓移植後輔助恢復 |
💬G-CSF 因專一性高、副作用較輕，是目前臨床最常用的白血球生長因子。
