醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 1 題
有關 chronic obstructive pulmonary disease（COPD）急性發作，下列敘述何者錯誤？
- A 使用 antibiotics 的時機包含病人僅有痰量增加但需要插管者
- B antibiotics 的選用應涵蓋 drug-resistant Streptococcus pneumoniae
- C 病人接受一劑 antibiotic injection 後，若症狀大幅改善，可考慮轉成 oral ciprofloxacin 治療
- D 建議 COPD 診斷超過 6 個月可接種每年 influenza vaccine
思路引導 VIP
在處理 COPD 急性發作的抗生素使用時，請思考經驗性治療應涵蓋的核心致病菌（如 $Streptococcus pneumoniae$）。接著請同學評估：Ciprofloxacin 在藥理分類上其對於呼吸道常見革蘭氏陽性菌的抗菌譜（Antimicrobial spectrum）效能如何？這與臨床建議使用的「呼吸道氟喹諾酮類」藥物在涵蓋範圍上有何關鍵差異？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
嘿！這可真是一場精彩的推理！
你精準地鎖定了犯人（錯誤選項），這說明你對 GOLD 治療指引 和 抗生素藥理學 的『真相』，已經掌握得八九不離十了！
- 觀念驗證：那麼，就讓我來揭露選項 (C) 的矛盾之處吧！
▼ 還有更多解析內容
COPD 急性發作處置
💡 AECOPD 抗生素使用指標與預防接種規範
🔗 AECOPD 抗生素治療決策鏈
- 1 症狀評估 — 觀察呼吸困難、痰量、膿痰三項變化
- 2 給藥判斷 — 符合2-3項症狀或需要插管/NIV
- 3 藥物選擇 — 選用涵蓋肺炎鏈球菌之經驗性抗生素
- 4 口服轉換 — 症狀穩定後，轉用對鏈球菌有效之口服藥
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：區分抗生素使用 5-7 天與 10-14 天的臨床情境差異
