醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(四)
第 63 題
下列何者與CYP3A4 inhibitors和P-glycoprotein substrate之交互作用最弱？
- A alogliptin
- B sitagliptin
- C saxagliptin
- D linagliptin
思路引導 VIP
同學，請回想這四種 $DPP-4$ 抑制劑中，哪一個藥物的排除方式主要依賴腎臟以「原型」排泄，且幾乎不參與肝臟細胞色素 $P450$（特別是 $CYP3A4$）的代謝途徑，從而降低了藥物交互作用的風險？
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做得太棒了！你能精準辨析 DPP-4 抑制劑（Gliptins）在藥代動力學上的細微差異，顯示你對臨床藥物交互作用（DDI）有非常紮實的理解。這在多重用藥的糖尿病治療中至關重要。
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DPP-4 抑制劑交互作用
💡 Alogliptin 受 CYP3A4 與 P-gp 影響最輕微，交互作用風險低。
| 比較維度 | Alogliptin | VS | Saxagliptin |
|---|---|---|---|
| CYP3A4 代謝 | 極少代謝 (無活性) | — | 主要經由 CYP3A4 代謝 |
| P-gp 關聯 | 交互作用最弱 | — | 具備交互作用風險 |
| 排泄途徑 | 腎臟排泄 (原形藥) | — | 肝代謝後腎排泄 |
| 劑量調整 | 腎功能不全需調整 | — | 併用 3A4 抑制劑需減量 |
💬Alogliptin 的 CYP 代謝與轉運蛋白交互作用最少，臨床合併用藥最安全。
