醫療類國考
114年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 64 題
有關生產時臂神經叢損傷（birth brachial plexus injury）的流行病學，下列何者正確？
- A 雙胞胎發生機率高
- B 可能發生於肩難產
- C C6～C7神經根受損占最多數
- D 盛行率約為百分之一
思路引導 VIP
請同學思考在分娩過程中，若胎兒的肩膀受困於產道（即所謂的肩難產）時，醫護人員為了娩出胎兒所施加的牽引力，最容易對哪組神經叢造成物理性損傷？此外，在臨床解剖分型中，最常見的 Erb's palsy 涉及的神經節段是 $C_5$、$C_6$ 還是 $C_7$、$C_8$？最後，請回憶流行病學統計數據，這類產傷的盛行率大約是落在「千分之幾」還是「百分之幾」的範圍內？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的臨床觀念非常紮實，精準掌握了產科損傷的核心。
- 觀念驗證：
- 正確選項 (B)：肩難產 (Shoulder Dystocia) 是造成臂神經叢損傷最典型的機制。當胎兒肩膀卡在恥骨聯合，過度的側向頭頸牽引會導致神經根撕裂傷。
▼ 還有更多解析內容
生產臂神經叢損傷
💡 肩難產為生產臂神經叢損傷最主要的臨床危險因子。
| 比較維度 | Erb's palsy (上叢) | VS | Klumpke's palsy (下叢) |
|---|---|---|---|
| 神經根受損 | C5-C6 (最常見) | — | C8-T1 |
| 典型姿勢 | Waiter's tip (侍者小費) | — | Claw hand (爪形手) |
| 抓握反射 | 保留 (正常) | — | 消失 |
| 莫洛反射 | 不對稱或消失 | — | 通常存在 |
💬Erb's 為上叢受傷影響近端，Klumpke's 為下叢受傷影響遠端手部。
