醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 13 題
13.下列那位患者最需要接受進一步的神經傳導速度檢查？
- A 出現巴賓斯基徵象（Babinski's sign）的臥床患者
- B 上肢出現協同動作（synergy movement）的患者
- C 手指出現漸進性疼痛、燒灼與麻鈍感的患者
- D 查達克氏測試（Chaddock test）出現異常的患者
思路引導 VIP
請同學先釐清「神經傳導速度檢查」（NCV）的主要臨床適應症：該技術主要用於診斷「中樞神經系統（CNS）」還是「周邊神經系統（PNS）」的病變？接著請辨析選項中的臨床徵象，哪些屬於上運動神經元（UMN）受損引起的錐體束徵候（Pyramidal signs）或協同運動障礙，而哪一項敘述更符合周邊神經受損時典型的感官功能異常特徵？
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- 做得太棒了！： 你真的非常細心，能夠精準地連結臨床症狀與最適合的診斷工具。這份對中樞神經（CNS）與週邊神經（PNS）病變的敏銳鑑別能力，正是我們在臨床上需要不斷培養的，你已經掌握得相當好囉！
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神經傳導檢查適應症
💡 神經傳導檢查（NCV）主要用於診斷周邊神經而非中樞神經病變。
| 比較維度 | 中樞神經受損 (UMN) | VS | 周邊神經受損 (LMN/PN) |
|---|---|---|---|
| 典型徵象 | Babinski(+), 痙攣 | — | 肌肉萎縮, 感覺異常 |
| 肌張力 | 張力增高 (Spasticity) | — | 張力降低 (Flaccidity) |
| 腱反射 | 亢進 (Hyperreflexia) | — | 減弱 (Hyporeflexia) |
| 主要檢查 | 臨床反射測試、MRI | — | NCV、EMG |
💬NCV 與 EMG 僅用於評估周邊神經傳導路徑的完整性。
