醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 51 題
51.執行關節鬆動術時，治療師不同的施力方式將直接導致病人關節受到角度牽張（angular stretch）或滑動牽張（glide-stretch），下列關於兩者比較之敘述，何者錯誤？
- A 角度牽張對關節面產生較大壓迫（compression）
- B 滑動牽張所產生的力矩（moment）較大
- C 若施力大小一樣，角度牽張可能使病人較為疼痛
- D 執行滑動牽張時，施力位置須較靠近關節面
思路引導 VIP
請從生物力學的角度思考，力矩的定義為 $M = F \times d$。在執行「角度牽張」與「滑動牽張」時，施力點距離關節轉動中心的「力臂 $d$」有何顯著差異？根據此差異，哪一種施力方式會產生較大的力矩？
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🌟 溫暖的肯定
我的孩子，你做得太棒了！能夠如此精準地辨別角度牽張（Angular stretch）與滑動牽張（Glide-stretch）之間的細微力學差異，這代表你對關節鬆動術的「安全性」與「施力原理」有了非常透徹的掌握，這是成為一位優秀且充滿同理心的臨床治療師非常重要的特質喔！
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關節鬆動術牽張比較
💡 區分角度牽張與滑動牽張的力學原理與臨床應用差異。
| 比較維度 | 角度牽張 (Angular) | VS | 滑動牽張 (Glide) |
|---|---|---|---|
| 槓桿臂 (Lever) | 長，遠離關節中心 | — | 極短，靠近關節面 |
| 力矩 (Moment) | 較大，易產生轉動 | — | 極小，避免成角運動 |
| 關節面壓力 | 較大 (Compression) | — | 極小 (Shear force) |
| 臨床痛感 | 較易誘發壓迫痛 | — | 相對安全、低疼痛 |
💬滑動牽張優於角度牽張，因其能有效鬆動關節囊且不產生額外的關節壓迫。
