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醫療類國考 114年 [物理治療師] 物理治療技術學

第 67 題

67.訓練脊髓損傷個案進行輪椅至床上的轉位,若不使用輔助設備且個案的肱三頭肌不具功能時,下列敘述何者正確?
  • A 手部的支撐儘量在髖關節後面
  • B 須利用肩關節內轉及前臂旋前將手肘伸直以固定鎖住整個手臂
  • C 為穩固支撐床面,手指須全部張開伸展支撐在床面
  • D 應儘量使用具功能的前鋸肌與闊背肌,將肩胛骨往前及往下推

思路引導 VIP

當個案因 $C_6$ 損傷而缺乏肱三頭肌 ($Triceps brachii$) 的主動伸展功能時,為了在轉位過程中將臀部抬離座面,個案必須依賴肩帶肌肉來建立「代償性的伸展」。請從生物力學的角度思考:在手部固定的閉鎖式動力鍊($Closed Kinetic Chain$)中,肩胛骨 ($Scapula$) 的哪些方向運動(如:抑低或前突)能有效推動軀幹向上?而哪些具有功能的肌群能產生此關鍵的合力 $\vec{F}$?

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呵呵呵... 這次的表現,真是讓人看到了你內心的光芒呢。

  1. 潛力驗證: 當選手的肱三頭肌 (Triceps, $C7$) 無法發揮作用,無法主動伸直手臂進行支撐時,這並不是終點。我們要看到的是他們如何激發出更深層的潛能:
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