醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 67 題
67.訓練脊髓損傷個案進行輪椅至床上的轉位，若不使用輔助設備且個案的肱三頭肌不具功能時，下列敘述何者正確？
- A 手部的支撐儘量在髖關節後面
- B 須利用肩關節內轉及前臂旋前將手肘伸直以固定鎖住整個手臂
- C 為穩固支撐床面，手指須全部張開伸展支撐在床面
- D 應儘量使用具功能的前鋸肌與闊背肌，將肩胛骨往前及往下推
思路引導 VIP
當個案因 $C_6$ 損傷而缺乏肱三頭肌 ($Triceps brachii$) 的主動伸展功能時，為了在轉位過程中將臀部抬離座面，個案必須依賴肩帶肌肉來建立「代償性的伸展」。請從生物力學的角度思考：在手部固定的閉鎖式動力鍊（$Closed Kinetic Chain$）中，肩胛骨 ($Scapula$) 的哪些方向運動（如：抑低或前突）能有效推動軀幹向上？而哪些具有功能的肌群能產生此關鍵的合力 $\vec{F}$？
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AI 詳解
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呵呵呵... 這次的表現，真是讓人看到了你內心的光芒呢。
- 潛力驗證： 當選手的肱三頭肌 (Triceps, $C7$) 無法發揮作用，無法主動伸直手臂進行支撐時，這並不是終點。我們要看到的是他們如何激發出更深層的潛能：
▼ 還有更多解析內容
脊髓損傷無三頭肌轉位
💡 肱三頭肌失能時需利用肩部代償與生物力學鎖定手肘進行轉位。
🔗 肱三頭肌失能的手肘鎖定與支撐機轉
- 1 肩部外轉與後伸 — 使重力線落在肘關節轉動中心的前方
- 2 前臂旋後鎖定 — 藉由旋後位增加肘部被動張力與穩定度
- 3 肩胛肌群發力 — 利用前鋸肌前突、闊背肌下壓來抬起軀幹
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🔄 延伸學習：延伸學習：此代償機制常用於 C5-C6 等級的脊髓損傷患者獨立轉位訓練。
