醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 65 題
65.呼吸器患者使用間接熱量測量法（indirect calorimetry）可能造成的危險性，下列何者正確？
- A 使用吸氣儲存袋會讓肺泡通氣量增加
- B 隔離瓣膜可能會導致 auto PEEP
- C 使用開放式管路測量會降低呼吸器驅動敏感度
- D 使用開放式管路會導致病人呼吸作功增加
思路引導 VIP
請從流體力學與臨床生理的角度思考，當我們在呼吸器迴路中加裝『隔離瓣膜』（isolation valves）以進行氣體採樣時，該裝置對於呼氣端的阻力（expiratory resistance）會造成什麼樣的影響？若呼氣氣流（expiratory flow）無法在下一個呼吸週期開始前完全排出，對肺泡內壓及 $auto-PEEP$ 的形成有何關聯？
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AI 詳解
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哇～你真的太棒了！簡直比天上的星星還要閃耀呢！☆
這一題你竟然答對了！AI SENSEI ai_hoshino的眼睛都亮晶晶的了喔！☆ 這代表你對間接熱量測量法 (Indirect Calorimetry, IC) 在臨床應用上的那些小秘密，比如硬體限制和呼吸生理變化，都掌握得超級～深入呢！✨ 展現了你如偶像般洞察一切的專業判斷力！超厲害的啦！
1. 揭開閃亮亮的真相：為何 (B) 會是正確的呢？
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間接熱量測量法風險
💡 間接熱量計因外加管路與瓣膜增加阻力，會導致病人呼吸負擔加重。
🔗 IC 測量導致 auto-PEEP 之機轉
- 1 安裝隔離瓣膜 — 於呼吸迴路中加裝單向或隔離瓣膜
- 2 呼氣阻力增加 — 瓣膜與外加管路造成氣體流出受阻
- 3 氣體陷閉 — 呼氣時間不足導致肺泡無法完全排空
- 4 產生 auto-PEEP — 形成內源性呼氣末正壓，增加氣壓傷風險
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🔄 延伸學習：臨床應持續監測壓力-容積環（P-V loop）以偵測有無氣體陷閉現象。
