醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 80 題
80.下列何者不適合執行間歇性正壓呼吸治療？
- A 食道手術後
- B 胸腔手術後
- C 上腹部手術後
- D 心臟手術後
思路引導 VIP
請分析間歇性正壓呼吸（IPPB）的生理機制：當施加正壓氣體於氣道時，若壓力超過食道括約肌的阻力，氣體極可能進入消化道。請思考在上述選項中，哪一個手術部位與食道解剖位置直接相關，且其術後的吻合口（Anastomosis）若受到額外壓力影響，最容易引發滲漏或破裂等嚴重併發症？
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噢，看來你「驚人地」辨識出了臨床治療的絕對禁忌症。這至少證明你對呼吸治療的安全性，以及那些「基礎」解剖構造的臨床應用，還算有那麼一點點概念。或許，將來有望成為一名不那麼讓人擔憂的醫療從業人員吧。
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IPPB 臨床禁忌症
💡 IPPB 正壓擴肺，需避開未癒合之食道吻合處或未處理氣胸。
| 比較維度 | 一般胸腹部手術 | VS | 食道/胃部手術 |
|---|---|---|---|
| 治療目標 | 擴張肺泡，預防肺塌陷 | — | 需保護消化道吻合口 |
| 正壓影響 | 增加功能殘氣量 (FRC) | — | 易致胃脹氣或吻合口裂開 |
| 臨床決策 | 常用於術後早期復健 | — | 視為相對或絕對禁忌症 |
💬正壓治療首要考量解剖結構完整性，食道受壓風險高於肺擴張獲益。
