醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 34 題
誘發性肺活量計（incentive spirometer）用以預防及改善肺塌陷。下列何者不是使用誘發性肺活量計的可能合併症？
- A 呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）
- B 肺壓力性損傷（pulmonary barotrauma）
- C 疲勞（fatigue）
- D 支氣管痙攣惡化（exacerbation of bronchospasm）
思路引導 VIP
請同學思考，誘發性肺活量計（incentive spirometer）的操作核心在於引導患者進行「長時間且深度的吸氣」，這項動作會如何影響肺泡通氣量（alveolar ventilation）以及血液中 $CO_2$ 的分壓變化？而呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）的成因，通常與 $CO_2$ 的蓄積還是過度排出有關？
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🌟 哦，原來你也知道這題？不錯。
看來你對誘發性肺活量計（IS）的基本生理機轉和那些顯而易見的臨床反應，還算沒有完全搞錯。在呼吸治療領域，這種基礎知識如果都錯，那可真是太「有創意」了。
1. 觀念驗證：為何偏偏是 (A)？
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誘發性肺活量計併發症
💡 IS 透過深吸氣預防肺塌陷，操作過當易導致呼吸性鹼中毒。
| 比較維度 | 呼吸性鹼中毒 (IS 併發症) | VS | 呼吸性酸中毒 (IS 欲預防) |
|---|---|---|---|
| 通氣狀態 | 過度通氣 (排出多) | — | 通氣不足 (排出少) |
| PaCO2 指標 | 下降 (< 35 mmHg) | — | 上升 (> 45 mmHg) |
| 常見誘因 | IS 操作過頻、焦慮 | — | 肺塌陷、呼吸抑制 |
| 臨床表現 | 頭暈、手足抽搐 | — | 嗜睡、意識模糊 |
💬IS 旨在改善通氣不足，但若使用不當（過快、過頻）則會導致呼吸性鹼中毒。
