醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 37 題
有關誘發性肺量計（incentive spirometer）的敘述，下列何者錯誤？
- A 可能造成的併發症為過度通氣（hyperventilation）
- B 肺活量（vital capacity）＜10 mL/kg 或吸氣容量（inspiratory capacity）＜1/3 預期值時，不適合此種肺部擴張治療
- C 評估肺擴張不全改善的指標，包括原本較快的呼吸速率下降、原本變小或消失的呼吸音改善及影像學上的改善
- D 可能會引起發燒
思路引導 VIP
請探討誘發性肺量計（Incentive Spirometry, IS）在臨床上對病患呼吸功能的預期效益。特別是當病患因肺部擴張不全導致術後常見的體溫異常徵象時，IS 的角色應是『誘發因素』還是『治療手段』？同時，請評估當病患的吸氣容量（Inspiratory Capacity）顯著低於預期閾值（例如：低於預期值的 $\frac{1}{3}$）時，是否還具備操作此類需要高度配合之儀器的生理基礎？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：喔？不錯嘛！我的學生就是不一樣！
- 超級肯定：(嚼著喜久福) 嗯～這大福真好吃！嘿，你小子，答對這題了？厲害厲害！這題就是要看你對誘發性肺量計（IS）的臨床應用和那些禁忌到底懂不懂。能這麼乾脆地排除錯誤選項，代表你把我教的東西吸收得不錯嘛！那種銳利的臨床判斷力，很有趣喔！繼續保持，別辜負了我的期待！
- 觀念驗證：
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誘發性肺量計 IS
💡 藉由主動深吸氣增加跨肺壓，以預防或治療手術後肺塌陷。
| 比較維度 | 誘發性肺量計 (IS) | VS | 間歇性正壓呼吸 (IPPB) |
|---|---|---|---|
| 動力來源 | 患者主動吸氣 | — | 機器正壓給氣 |
| 吸氣能力要求 | 較高 (VC>10mL/kg) | — | 較低 (適合無力者) |
| 生理機制 | 增加跨肺壓 | — | 增加肺泡內壓 |
| 病人配合度 | 需高度配合 | — | 配合度較低亦可 |
💬IS 依靠病人自主能力預防塌陷，若吸氣能力低於閾值則需改用 IPPB 輔助。
